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flecainide 20 ore (range: da 12 a 27 ore); aumentata nei pazienti con insufficienza cardiaca (classe NYHA III) o disfunzione renale Binding Protein Usa: indicazioni riportate in etichetta Parossistica fibrillazione atriale / flutter e tachicardie parossistiche sopraventricolari (prevenzione): Per la prevenzione di parossistica fibrillazione atriale / flutter associata a sintomi invalidanti e tachicardie parossistiche sopraventricolari (PSVT), tra cui atrioventricolare la tachicardia nodale da rientro, atrioventricolare la tachicardia da rientro, e altre tachicardie sopraventricolari di non precisato meccanismo associata a sintomi invalidanti nei pazienti senza malattia cardiaca strutturale. aritmie ventricolari (prevenzione): Prevenzione di tachiaritmie documentati pericolo di vita ventricolari (ad esempio, tachicardia ventricolare sostenuta) nei pazienti senza malattia cardiaca strutturale. Limitazioni d'uso: l'uso di flecainide non è raccomandato nei pazienti con aritmie ventricolari meno gravi, anche se sintomatico. A causa degli effetti proaritmici di Flecainide, il suo uso dovrebbe essere riservato a pazienti in cui i benefici del trattamento superano i rischi. Flecainide non deve essere utilizzato nei pazienti con fibrillazione atriale cronica (non adeguatamente studiato) o recente MI. Nessuna prova da studi controllati hanno dimostrato effetti favorevoli della Flecainide sulla sopravvivenza o l'incidenza di morte improvvisa. Uso: Senza etichetta La fibrillazione atriale o flutter (cardioversione farmacologica) Controindicazioni Ipersensibilità al flecainide o qualsiasi componente della formulazione; preesistente blocco AV di secondo o terzo grado o con blocco di branca destra quando associato ad una emiblocco sinistra (blocco bifascicolare) (tranne che in pazienti con pacemaker funzionante); shock cardiogenico; l'uso concomitante di ritonavir Secondo l'American College of / Heart Association Cardiology americano / Società Europea di Cardiologia, l'uso di flecainide è considerato controindicato nei pazienti con malattia cardiaca strutturale (ACC / AHA / ESC [Blomstrom-Lundqvist 2003]). Dosaggio: Adulti Le aritmie ventricolari (prevenzione): orali: Iniziale: 100 mg ogni 12 ore; aumentare di 50 mg due volte al giorno ad intervalli di 4 giorni; massima: 400 mg al giorno. Alcuni pazienti non adeguatamente controllati con o intolleranti a dosaggio ogni 12 ore può richiedere la somministrazione ogni 8 ore. Nota: Iniziare la terapia in un ambiente ospedaliero nei pazienti con tachicardia ventricolare sostenuta. L'utilizzo di elevate dosi iniziali e più rapidi aggiustamenti del dosaggio hanno portato ad un aumento dell'incidenza di eventi proaritmici e insufficienza cardiaca congestizia, in particolare durante i primi giorni. Non usare una dose di carico. Usare con molta cautela nei pazienti con storia di insufficienza cardiaca congestizia o infarto del miocardio. Parossistica fibrillazione atriale / flutter e tachicardie parossistiche sopraventricolari (prevenzione): Orale: iniziale: 50 mg ogni 12 ore; aumentare di 50 mg due volte al giorno ad intervalli di 4 giorni; dose totale massima: 300 mg. I / / HRS linee guida AHA fibrillazione atriale ACC raccomandano una dose giornaliera totale massimo di 400 mg (AHA / ACC / HRS [gennaio 2014]). La fibrillazione atriale o flutter (cardioversione farmacologica) (dose off-label): Orale: ambulatoriale: "pillola-in-the-pocket" Dose: Nota: Può non ripetere in ≤24 ore (Alboni 2004; AHA / ACC / HRS [gennaio 2014]). Una prova iniziale cardioversione ricoverato avrebbe dovuto essere successo prima di inviare a casa del paziente su questo approccio. Il paziente deve essere tenuto un agente nodale bloccante AV (ad esempio, beta-bloccanti, calcio-antagonista nondihydropyridine) prima di iniziare la antiaritmico. La conversione da un altro agente antiaritmico: Lasciare per 2 a 4 emivite l'altro agente dopo l'interruzione di passare prima di iniziare la terapia flecainide. aggiustamento del dosaggio per la terapia concomitante: Amiodarone: ridurre la dose flecainide del 50% e monitorare il paziente attentamente per effetti avversi; monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche è fortemente raccomandato per guidare il dosaggio. Dosaggio: Geriatric Fare riferimento al dosaggio degli adulti. Dosaggio: Pediatric Aritmie (prevenzione): etichettatura del produttore: dosaggio BSA-diretto: Usare cautela con la titolazione della dose, come piccolo cambiamento nella dose può comportare aumento sproporzionato delle concentrazioni plasmatiche. I neonati ≤6 mesi: Orale: iniziale: 50 mg / m 2 / giorno divisi ogni 8 a 12 ore; può titolare dosi ad intervalli di 4 giorni; dose massima giornaliera: 200 mg / m 2 / giorno; dosi più elevate sono state associate ad un aumentato rischio di effetti proaritmici I neonati & gt; 6 mesi, bambini e adolescenti: Oral: iniziale: 100 mg / m 2 / giorno divisi ogni 8 a 12 ore; può titolare dosi ad intervalli di 4 giorni; dose massima giornaliera: 200 mg / m 2 / giorno; dosi più elevate sono state associate ad un aumentato rischio di effetti proaritmici Dosaggio: Insufficienza renale CrCl & gt; 35 ml / min / 1,73 m 2. Adulti: iniziale: 100 mg ogni 12 ore; considerazione ottenere concentrazioni plasmatiche di guidare aggiustamento del dosaggio. Gli incrementi di dose devono essere effettuate con molta cautela a intervalli & gt; 4 giorni. CrCl ≤35 ml / min / 1,73 m 2. Adulti: iniziale: 100 mg una volta al giorno o 50 mg ogni 12 ore; ottenere concentrazioni plasmatiche di guidare aggiustamento del dosaggio. Gli incrementi di dose devono essere effettuate con molta cautela a intervalli & gt; 4 giorni e concentrazioni minime monitorati frequentemente. Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, la clearance renale è molto basso rispetto ai pazienti con insufficienza renale moderata e l'emivita plasmatica può estendersi fino a 58 ore (Conard 1984). Emodialisi: Rimozione mediante emodialisi è trascurabile (solo 1% di una dose orale) Dosaggio: Insufficienza epatica Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore; tuttavia eliminazione dal plasma può essere più lenta nei pazienti con insufficienza epatica. Usare con cautela; ottenere concentrazioni plasmatiche di guidare aggiustamento del dosaggio. Gli incrementi di dose devono essere effettuate con molta cautela a intervalli & gt; 4 giorni e le concentrazioni sieriche monitorati frequentemente. un frequente monitoraggio dei livelli plasmatici è necessario nei pazienti con insufficienza epatica grave; se non disponibile, l'uso non è raccomandato. estemporaneamente Preparato A / mL sospensione liquida orale 20 mg può essere fatta da compresse e uno dei tre veicoli diversi (sciroppo di ciliegia, una miscela 1: 1 di Ora-Sweet® e Ora-Plus®, o di una miscela 1: 1 di Ora-Sweet® SF e Ora-Plus®). Crush ventiquattro 100 mg compresse in un mortaio e ridurre in polvere finissima. Aggiungere 20 ml del veicolo scelto e stemperare la pasta omogenea; mescolare aggiungendo il veicolo in proporzioni incrementali a quasi 120 mL; trasferire in un flacone tarato, lavare mortaio con veicolo, e aggiungere quantità di veicolo sufficiente per fare 120 mL. Etichetta "agitare bene" e "proteggere dalla luce". Stabile per 60 giorni se conservata in bottiglie di prescrizione di plastica color ambra al buio, a temperatura ambiente o in frigorifero. Allen LV e Erickson III MA, "Stabilità di Baclofen, Captopril, Diltiazem, cloridrato, dipiridamolo, e Flecainide acetato nei liquidi orali estemporaneamente aggravato," Am J Salute Syst Pharm. 1996 53: 2.179-84,8879325 Conservazione Conservare a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F) in un contenitore stretto resistente alla luce Interazioni farmacologiche Abiraterone acetato: può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. Gestione: Evitare l'uso concomitante di abiraterone con substrati del CYP2D6 che hanno un basso indice terapeutico, quando possibile. Quando l'uso concomitante non è evitabile, monitorare i pazienti attentamente per segni / sintomi di tossicità. Prendere in considerazione la modifica della terapia Amiodarone: Può aumentare l'effetto QTc di prolungamento della Flecainide. Amiodarone può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Gestione: Diminuire la dose Flecainide del 50% in presenza di amiodarone. Monitorare gli effetti negativi della Flecainide e prendere in considerazione il monitoraggio delle concentrazioni sieriche elevate durante la terapia concomitante. Prendere in considerazione la modifica della terapia Antihepaciviral Combination Products: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Gestione: etichettatura canadese raccomanda di evitare questa combinazione. La terapia Monitor Asunaprevir: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Evitare combinazione Boceprevir: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. La terapia Monitor Anidrasi carbonica Inibitori: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Eccezioni: Brinzolamide; Dorzolamide. La terapia Monitor Cobicistat: può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. La terapia Monitor CYP2D6 Inibitori (Moderato): possono diminuire il metabolismo del CYP2D6 substrati. La terapia Monitor CYP2D6 Inibitori (Forte): possono diminuire il metabolismo del CYP2D6 substrati. Prendere in considerazione la modifica della terapia Darunavir: può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. La terapia Monitor Digossina: Flecainide può aumentare la concentrazione sierica di digossina. La terapia Monitor Etravirina: può diminuire la concentrazione sierica di Flecainide. La terapia Monitor Fosamprenavir: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Gestione: L'uso concomitante di fosamprenavir potenziato con ritonavir con flecainide è controindicata. L'uso di fosamprenavir non potenziato con ritonavir con flecainide non è specificamente controindicata, ma deve essere effettuato con cautela. Evitare combinazione Più alto rischio di agenti che prolungano il QTc: rischio moderato di agenti che prolungano il QTc può aumentare l'effetto di prolungamento dell'intervallo QTc di più alto rischio di agenti che prolungano il QTc. Evitare combinazione Imatinib: può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. La terapia Monitor Ivabradina: Può aumentare l'effetto di prolungamento dell'intervallo QTc di rischio moderato di agenti che prolungano il QTc. Evitare combinazione Mifepristone: Può aumentare l'effetto di prolungamento dell'intervallo QTc di rischio moderato di agenti che prolungano il QTc. Evitare combinazione Mirabegron: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Gestione: monitorare la risposta clinica al flecainide da vicino. L'aggiustamento della dose può essere necessario. etichettatura mirabegron canadese raccomanda limitando la dose massima adulti mirabegron a 25 mg / die nei pazienti trattati con flecainide. La terapia Monitor Rischio moderato di agenti che prolungano il QTc: Può aumentare l'effetto QTc di prolungamento di altri Moderato rischio di agenti che prolungano il QTc. Gestione: Evitare tali combinazioni, quando possibile. L'uso deve essere accompagnata da un attento monitoraggio per la prova di prolungamento del QT o altre alterazioni del ritmo cardiaco. Prendere in considerazione la modifica della terapia Panobinostat: può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. Gestione: Evitare l'uso concomitante di substrati del CYP2D6 sensibili quando possibile, in particolare quelli substrati con un ristretto indice terapeutico. Prendere in considerazione la modifica della terapia Peginterferone alfa-2b: può diminuire la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. Peginterferone alfa-2b può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. La terapia Monitor Perexilina: CYP2D6 substrati possono aumentare la concentrazione sierica di perexilina. Perexilina può aumentare la concentrazione sierica di CYP2D6 substrati. La terapia Monitor Pindolol: Flecainide può aumentare l'effetto di bradicardica Pindolol. Gli effetti inotropi negativi di Pindolol può anche essere migliorata. La terapia Monitor Agenzia che prolungano il QTc (indeterminato di rischio e dei rischi modifica): possono aumentare l'effetto di prolungamento dell'intervallo QTc di rischio moderato di agenti che prolungano il QTc. La terapia Monitor Ritonavir: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Evitare combinazione Saquinavir: Può aumentare l'effetto aritmogena di Flecainide. Saquinavir può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Evitare combinazione Simeprevir: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. La terapia Monitor Il bicarbonato di sodio: Può diminuire l'effetto aritmogena di Flecainide. Bicarbonato di sodio può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. La terapia Monitor Lattato di sodio: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. La terapia Monitor Telaprevir: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di Flecainide. La terapia Monitor Tipranavir: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. Evitare combinazione Tromethamine: può aumentare la concentrazione sierica di Flecainide. La terapia Monitor Verapamil: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di Flecainide. In particolare, questa combinazione potrebbe compromettere in modo significativo la contrattilità miocardica e conduzione del nodo AV. La terapia Monitor Vinflunina: Può aumentare l'effetto di prolungamento dell'intervallo QTc di rischio moderato di agenti che prolungano il QTc. Evitare combinazione Reazioni avverse Sistema nervoso centrale: capogiri (19% al 30%) Oculare: disturbi visivi (16%) Cardiovascolare: palpitazioni (6%), dolore toracico (5%), edema (3,5%), tachicardia (1% al 3%), proaritmico (4% al 12%), del nodo del seno erettile (1,2%), sincope Sistema nervoso centrale: cefalea (4% al 10%), affaticamento (8%), nervosismo (5%) ulteriori sintomi che si verificano ad una frequenza compresa tra 1% e 3%: febbre, malessere, ipoestesia, paresi, atassia, vertigini, sonnolenza , tinnito, ansia, insonnia, depressione Dermatologica: rash (1% al 3%) Gastrointestinale: nausea (9%), costipazione (1%), dolore addominale (3%), anoressia (1% al 3%), diarrea (0,7% al 3%) Neuromuscolare & amp; scheletrico: tremore (5%), debolezza (5%), parestesia (1%) Oculare: diplopia (1% al 3%), visione offuscata & Lt; 1% (limitato a importante o pericolosa per la vita): Alopecia, altera soglia di stimolazione, amnesia, angina, blocco AV, bradicardia, broncospasmo, CHF, depositi corneali, depersonalizzazione, euforia, dermatite esfoliativa, granulocitopenia, blocco cardiaco, aumentato PR , leucopenia, sapore metallico, neuropatia, aumento paradossale frequenza ventricolare nella fibrillazione atriale / flutter, parestesia, fotofobia, polmonite, prurito, durata del QRS, gonfiore delle labbra / lingua / bocca, discinesia tardiva, trombocitopenia, ritenzione urinaria, orticaria, aritmia ventricolare ALERT: Stati Uniti Boxed Warning Flecainide è stato incluso nella prova del Heart Lung and Blood Institute Nazionale Aritmia cardiaca soppressione (CAST), a lungo termine, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco in pazienti con aritmie ventricolari pericolose non-vita-asintomatici che hanno avuto un infarto miocardico più di 6 giorni, ma meno di 2 anni prima. Una mortalità eccessiva o tasso di arresto cardiaco non fatale è stato visto nei pazienti trattati con flecainide rispetto a quello osservato nei pazienti assegnati a un gruppo trattato con placebo accuratamente abbinati. Questo tasso è stato del 5,1% per la Flecainide e del 2,3% per il placebo abbinato. La durata media del trattamento con flecainide in questo studio è stato di 10 mesi. L'applicabilità dei risultati espressi per altre popolazioni (ad esempio, quelli senza recente MI) è incerta, ma al momento, è prudente considerare i rischi di agenti classe ΙC (compresi i flecainide), insieme con la mancanza di qualsiasi prova di un miglioramento della sopravvivenza , generalmente inaccettabile in pazienti senza aritmie ventricolari pericolose per la vita, anche se i pazienti stanno sperimentando sgradevole, ma non pericolosa per la vita, sintomi o segni. effetti proaritmici ventricolare nei pazienti con fibrillazione atriale / flutter: Una revisione della letteratura mondiale ha rivelato casi di 568 pazienti trattati con Flecainide per via orale per la fibrillazione atriale parossistica / flutter (PAF). La tachicardia ventricolare è stato sperimentato nel 0,4% di questi pazienti. Dei 19 pazienti nella letteratura con fibrillazione atriale cronica (CAF), il 10,5% tachicardia ventricolare con esperienza (VT) o fibrillazione ventricolare (FV). Flecainide non è raccomandato per l'uso in pazienti con CAF. segnalazioni di casi di ventricolari effetti proaritmici in pazienti trattati con flecainide per fibrillazione atriale / flutter hanno incluso un aumento contrazioni ventricolari premature (PVC), VT, VF, e la morte. Come con altri farmaci di classe ß, i pazienti trattati con flecainide per flutter atriale sono stati riportati con 1: 1 atrioventricolare di conduzione a causa di rallentare la frequenza atriale. Un aumento paradossale la frequenza ventricolare può verificarsi anche in pazienti con fibrillazione atriale che ricevono flecainide. Concomitante terapia chronotropic negativo, come la digossina o beta-bloccanti possono ridurre il rischio di questa complicanza. Avvertenze / Precauzioni Le preoccupazioni relative agli effetti avversi: • Effetti proaritmici: [US Boxed Warning]: effetti proaritmici (compreso l'aumento contrazioni ventricolari premature, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e morte) sono stati riportati in pazienti con fibrillazione atriale / fibrillazione che ha ricevuto flecainide; uso non è raccomandato per i pazienti con fibrillazione atriale cronica. Flecainide può causare nuovi o peggiorato aritmie sopraventricolari o ventricolari in tutti i pazienti; effetto è dose-dipendente. I pazienti con tachicardia ventricolare sostenuta e malattie cardiache sottostanti grave sono ad aumentato rischio; l'inizio della terapia deve avvenire in un ambiente ospedaliero. • La fibrillazione atriale (cronica): Usa non è raccomandato nei pazienti con fibrillazione atriale cronica a causa di un aumento del rischio di aritmie ventricolari pericolose per la vita. • flutter atriale: Uso appropriato: [US Boxed Warning]: Durante il trattamento flutter atriale, 1: 1 può verificarsi atrioventricolare di conduzione; La terapia chronotropic negativo preventiva (ad esempio, digossina, beta-bloccanti) può ridurre il rischio. • La fibrillazione atriale (cronica): Usa non è raccomandato nei pazienti con fibrillazione atriale cronica a causa di un aumento del rischio di aritmie ventricolari pericolose per la vita. • Le malattie cardiache: Evitare l'uso in pazienti con insufficienza cardiaca; può precipitare o esacerbare condizioni, aumentare il rischio di proaritmia, e contribuire ad un aumentato rischio di mortalità (ACCF / AHA [Yancy 2013]). Secondo il produttore, usare con estrema cautela nei pazienti con malattia cardiaca strutturale, come il rischio di eventi cardiaci e morte può essere aumentata. Secondo l'ACC / AHA / ESC, l'uso di flecainide è considerato relativamente controindicato nei pazienti con malattia coronarica, disfunzione ventricolare sinistra, o di altre malattie cardiache significativa (ACC / AHA / ESC [Blomstrom-Lundqvist 2003]). • disturbi della conduzione: aumenti dose-correlati a PR e gli intervalli QRS si verificano. Se il blocco di branca secondo o blocco AV di terzo grado, o di destra associata ad un emiblocco sinistra si verificano, la terapia flecainide deve essere interrotta a meno che un pacemaker ventricolare temporanea o impiantato è in atto per garantire una frequenza ventricolare adeguata. Usare con estrema cautela nei pazienti con sindrome del seno malato; il trattamento con flecainide può causare bradicardia sinusale, pausa sinusale o arresto sinusale. • Squilibrio elettrolitico: disturbi elettrolitici corretto, in particolare ipokaliemia o ipomagnesiemia, prima dell'uso e durante la terapia. • Insufficienza epatica: Usare con cautela nei pazienti con insufficienza epatica significativa; beneficio dovrebbe superare il rischio. Considerare attentamente controllati durante l'inizio della terapia. La titolazione della dose deve avvenire solo dopo stato stazionario è stato raggiunto (≥ 4 giorni dopo l'inizio). un frequente monitoraggio dei livelli plasmatici è necessario nei pazienti con insufficienza epatica grave; se non disponibile, l'uso non è raccomandato. • Insufficienza renale: Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale significativa. un frequente monitoraggio dei livelli plasmatici è necessario nei pazienti con grave insufficienza renale; se non disponibile, l'uso non è raccomandato. problemi di terapia farmacologica simultanee: • Interazione tra farmaci: potenzialmente possono esistere interazioni significative, che richiedono dose o regolazione della frequenza, il monitoraggio aggiuntivo, e / o la selezione di una terapia alternativa. Consultare database di interazioni farmacologiche per informazioni più dettagliate. • pediatrica: Piccole variazioni del dosaggio potrebbero portare ad un aumento sproporzionato delle concentrazioni plasmatiche in pazienti pediatrici. Dopo l'inizio della terapia o variazioni del dosaggio, ottenere concentrazioni plasmatiche e ECG una volta stato stazionario è stato raggiunto (& gt; 5 dosi dopo l'inizio o il cambiamento); regolare monitoraggio delle concentrazioni ematiche e ECG viene consigliato dal produttore durante il primo anno di terapia. • processo CAST: [US Boxed Warning]: Nella prova Aritmia cardiaca soppressione (CAST), recente (& gt; 6 giorni, ma & lt; 2 anni fa) pazienti con infarto miocardico con aritmie ventricolari asintomatiche, non-vita-minacciose non hanno beneficiato e potrebbe essere stato danneggiato da tentativi di sopprimere l'aritmia con flecainide o encainide. Un aumento della mortalità o il tasso di arresto cardiaco non fatale (7,7%) è stato visto nel gruppo di trattamento attivo rispetto ai pazienti del gruppo placebo (3%). L'applicabilità dei risultati espressi per altre popolazioni non è noto. I rischi di agenti 1C classe e la mancanza di miglioramento della sopravvivenza fanno uso in pazienti senza aritmie pericolose per la vita in generale inaccettabili. • Pacemaker: Usare con cautela nei pazienti con pacemaker permanente o fili stimolazione temporanea; può aumentare le soglie di stimolazione endocardial e sopprimere ritmi di scappamento ventricolare. Non usare in pazienti con soglie poveri o pacemaker non programmabili esistente a meno adatto salvataggio stimolazione è disponibile. La soglia di stimolazione in pazienti con pacemaker deve essere determinato al basale, 1 settimana dopo l'inizio e successivamente ad intervalli regolari. parametri di monitoraggio ECG, la pressione sanguigna, il polso, le concentrazioni di siero periodici di valle, specialmente nei pazienti con insufficienza renale o epatica, la somministrazione concomitante di amiodarone e pazienti pediatrici. Fattore di rischio per la gravidanza Considerazioni di gravidanza Gli eventi avversi sono stati osservati in alcuni studi sulla riproduzione animale. Flecainide è raccomandato nel trattamento della tachicardia fetale determinato essere SVT. Flecainide può essere utilizzato anche per la gestione continua di SVT in pazienti in stato di gravidanza altamente sintomatici. Si raccomanda la dose minima efficace; evitare l'uso durante il primo trimestre, se possibile (Pagina [ACC / AHA / HRS 2015]). Ulteriori linee guida sono disponibili per la gestione delle malattie cardiovascolari durante la gravidanza (ESG [Regitz-Zagrosek 2011]). Educazione del paziente • discutere uso specifico del farmaco ed effetti collaterali con il paziente in quanto si riferisce al trattamento. (HCAHPS: Durante questa permanenza in ospedale, stavi dato qualsiasi medicinale che non aveva preso prima di prima di dare qualsiasi nuova medicina, come spesso faceva il personale ospedaliero si dicono quello che la medicina è stato per quanto tempo hanno personale ospedaliero descrivono i possibili effetti collaterali in? un modo si potrebbe capire?) • paziente può avvertire mal di testa. Avere report paziente immediatamente ai segni prescrittore di insufficienza epatica, angina, forti capogiri, sincope, aritmie, bradicardia, tachicardia, dispnea, aumento di peso eccessivo, edema delle estremità, tremori, disturbi visivi, ecchimosi o emorragie (HCAHPS). • Educare paziente circa i segni di una reazione significativa (per esempio, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, febbre, prurito, tosse cattiva, blu colore della pelle, convulsioni, o gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola). Nota: Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali. Il paziente deve consultare il medico curante per ulteriori domande. Uso previsto e limitazioni: non dovrebbe essere stampato e dato ai pazienti. Queste informazioni sono destinate a servire da riferimento iniziale sintetico per gli operatori sanitari da utilizzare quando si parla di farmaci con un paziente. È in ultima analisi, deve fare affidamento sulla propria discrezione, l'esperienza e il giudizio nella diagnosi, trattamento e consigliare i pazienti.
